新华社北京7月19日电(记者侠克)近日,新一轮高温天气袭来,气温“炎”值再度飙升。作为最严重的中暑类型,热射病具有高死亡率、高致残率的特征。如何识别和预防,听听专家怎么说。
北京积水潭医院急诊科副主任关岚介绍,热射病医学上称为“重症中暑”,是因暴露于热环境或剧烈运动所致的机体产热与散热失衡,以核心体温大于40℃和中枢神经系统异常,如精神状态改变、抽搐或昏迷为典型特征,并伴有多器官损伤的可致死性综合征。
专家介绍,及时识别热射病的早期征兆是挽救生命的关键,要谨记“烫、晃、晕、乱”四字预警信号。“烫”,即体温快速升高,可达40℃以上,患者皮肤触摸发烫,可能出现干热无汗或大量出汗两种表现;“晃”,即身体极度疲倦乏力,行动不稳,步态如醉酒,患者可能出现明显的肌肉无力、站立困难;“晕”则是出现头晕头痛,昏沉如同醉酒,头痛常为持续性、搏动性,伴随恶心感和视物模糊;“乱”则代表患者出现意识混乱、注意力不集中、言语含糊、烦躁不安等神经系统症状,严重者迅速进展至抽搐、昏迷。
需要注意的是,不典型热射病容易漏诊误诊,其发病时核心体温可以不高、发病环境可以在常温甚至低温下、意识障碍也可以不严重。老年人可能仅表现为行为异常或嗜睡,婴幼儿则可能表现为哭闹不安或反常安静。
高温环境下若出现“强烈呕吐感却吐不出”的情况,应立即就医,这是热射病前期核心症状之一,任何行为异常或不适都应引起高度重视,及时评估环境温度并测量体温。
关岚表示,热射病急救的核心原则是“降温第一”,救治的关键在于快速、持续、有效地降低核心体温。“热射病的病死率与体温过高及持续时间密切相关,黄金30分钟内将核心温度降至40℃以下可显著降低死亡率。”
急救应遵循“边降温边转运”原则,当降温与转运存在冲突时,应做到“降温第一,转运第二”。首先,应立即将患者转移至阴凉通风处,尽快除去患者衣物以利于散热,最好是转移至有空调的房间。可将患者除头部外的身体浸入冷水浴缸、水桶或水池中,在浸泡过程中需保护其呼吸道,防止淹溺和误吸。
次选“凉水+风扇”法,即用冷水喷洒全身,同时用风扇强力扇风促进蒸发散热。另外可冰敷关键部位,要注意避免冰袋、冰块等直接接触皮肤造成冻伤,可用薄毛巾包裹。
专家表示,要密切观察患者意识、呼吸、脉搏等变化,如出现呼吸心跳停止,立即开始心肺复苏。
需要注意的是,即使症状缓解也需立即送医,拨打120时应明确说明“疑似热射病”。转运途中保持侧卧位以防止误吸,同时持续降温并监测体温。
zhidezhuyideshi,fanzuixianyiren、beigaorentaoni、siwanganjianweifasuodedemeishouchengxu,huyinglezhongguojiarudelianheguofanfubaigongyuejiyouguanfankongwentidejueyideyaoqiu。值(zhi)得(de)注(zhu)意(yi)的(de)是(shi),(,)犯(fan)罪(zui)嫌(xian)疑(yi)人(ren)、(、)被(bei)告(gao)人(ren)逃(tao)匿(ni)、(、)死(si)亡(wang)案(an)件(jian)违(wei)法(fa)所(suo)得(de)的(de)没(mei)收(shou)程(cheng)序(xu),(,)呼(hu)应(ying)了(le)中(zhong)国(guo)加(jia)入(ru)的(de)联(lian)合(he)国(guo)反(fan)腐(fu)败(bai)公(gong)约(yue)及(ji)有(you)关(guan)反(fan)恐(kong)问(wen)题(ti)的(de)决(jue)议(yi)的(de)要(yao)求(qiu)。(。)
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在几乎被所有实验室拒绝后,美国布鲁克海文国家实验室同意了他的请求。1974年,他果然发现了第四种夸克的存在,这就是J粒子,它的寿命比已知粒子长1万倍,这是一种奇特的属性。后来,第五种、第六种夸克也被陆续发现。现在,微观物质世界的基本结构清晰展现在我们眼前,这一结构非常简洁,由12种、三代基本粒子构成,其中有六种夸克,六种轻子。